La surveillance de la glycémie et des courbes de glycémie peuvent être effectuées à domicile par le propriétaire, à l’aide d’un glucomètre et d’échantillons prélevés dans le pavillon de l’oreille du chat, mais cette méthode est loin d’être idéale.© Shutterstock Une légère hypoglycémie passe en revanche facilement inaperçue car elle n’entraîne pas de signes cliniques azur-fr.com évidents tout en contribuant néanmoins à nuire au contrôle de la glycémie. Il est important de se rappeler qu’il est difficile d’évaluer la durée d’action de l’insuline si le nadir glycémique se situe dans la fourchette d’hypoglycémie car la sécrétion d’hormones régulatrices, comme le glucagon, augmentera prématurément la glycémie. Dans la majorité des cas, les signes cliniques seront cependant bien contrôlés si la glycémie reste en dessous de 300 mg/dL (16,7 mmol/L) pendant l’essentiel de la journée, car la capacité maximale de réabsorption du glucose par les tubules rénaux est d’environ 270 mg/dL (15 mmol/L) . Le protocole de suivi doit tenir compte du mode de vie du propriétaire, des éventuelles maladies concomitantes, de l’âge du chat et des contraintes pratiques liées à la surveillance obligatoire de la glycémie.
Programmer les premiers contrôles critiques du chat diabétique
Des erreurs du capteur peuvent se traduire par des fluctuations rapides du glucose interstitiel, des retards à l’affichage de la concentration en glucose, des valeurs constamment élevées ou basses qui ne sont pas corrélées avec le tableau clinique, des messages d’erreur et des données manquantes. Après sa mise en place, le capteur peut par exemple être protégé par un gilet pour petits animaux.© J. Le site web LibreView permet de stocker les données de plusieurs animaux dans le cloud afin que le propriétaire et l’équipe soignante puissent y accéder. Elles peuvent ensuite être téléchargées sur un ordinateur ou sur le site web LibreView ; les données sont accessibles à tout moment pendant la durée de vie du capteur, en ligne ou sous forme de fichier pdf.
Le second contrôle à 3 semaines représente une étape cruciale pour ajuster la posologie. Le premier contrôle vétérinaire doit intervenir entre 7 et 10 jours après le début du traitement à l’insuline. Ce phénomène se caractérise par une hypoglycémie nocturne provoquant une hyperglycémie réactionnelle matinale. Vous observez les signes cliniques au quotidien (soif, appétit, comportement), tandis que votre vétérinaire spécialisé en médecine féline analyse les paramètres biologiques et ajuste le traitement. La coordination entre votre surveillance quotidienne et l’expertise vétérinaire constitue la clé du succès.
Un chat diabétique peut vivre plusieurs années si la maladie est bien prise en charge. En cas de doutes ou de symptômes inhabituels, contactez rapidement votre vétérinaire. Les propriétaires de chats doivent apprendre à administrer l’insuline correctement et à surveiller les niveaux de glucose à domicile. Un régime alimentaire spécifiquement formulé pour les chats diabétiques, riche en protéines et pauvre en glucides, aide à stabiliser les niveaux de glucose. Une hyperglycémie persistante, associée à une augmentation du taux de fructosamines et la présence de glucose dans les urines, confirme souvent le diagnostic. De plus, certaines races, comme le Siamois et le Burmese semblent avoir une prédisposition génétique au diabète.
Insulinothérapie
Cet article décrit comment les récentes avancées technologiques permettent désormais aisément au clinicien de surveiller en continu la glycémie d’un chat diabétique. En conclusion, la glycémie est un paramètre très important qui est évalué à chaque bilan sanguin chez le chat. L’alimentation diététique pour chats diabétiques est souvent plus onéreuse que l’alimentation classique variant de 20 à 60 € par mois selon les besoins de l’animal. Certains chats n’ont plus besoin d’insuline pendant des mois voire des années. Oui, un chat diabétique peut dormir davantage, surtout si sa glycémie est mal équilibrée.
Parlant de ça, Discourse permet de distribuer des droits aux membres de façon beaucoup plus fine que Facebook. Les personnes qui aident à gérer la communauté seront aussi heureuses, car toutes les fonctions d’administration et de modération marchent sur le mobile. Par exemple, Discourse appelle « sujet » ce que nous on appelle « publication » ou « fil ». Mais ce n’est pas toujours évident de savoir quoi faire. L’avantage de ça c’est que ça donne aux gens une meilleure idée de ce qu’est notre communauté avant de la rejoindre. Peut-être que « l’espace d’accueil », pour les nouveaux venus et les questions générales sur le diabète félin, n’aurait pas besoin d’être privé.
La préparation de notre avenir (encore lointain, des mois et des mois, si c’est pas plus) sur Discourse avance. Et aussi, que faire du groupe Facebook, à terme, une fois que la communauté se sera déplacée vers Discourse? La communauté va bien mais la plateforme qui l’héberge, non.
Les valeurs normales de glycémie à jeun chez le chat se situent généralement entre 70 et 150 mg/dL (milligrammes par décilitre), soit entre 0.6 et 1.1 g/L. Cette méthode est idéale pour une surveillance continue, permettant de suivre les variations de la glycémie tout au long de la journée, sans nécessiter de piqûres fréquentes. Les données recueillies par le capteur peuvent être transmises à un lecteur ou une application sur smartphone pour un suivi en temps réel. Cette technique est très pratique car rapide, mais peut rapidement être inconfortable pour l’animal. Il influence également divers processus métaboliques, notamment la synthèse et le stockage des graisses et des protéines.
Comment surveiller la glycémie ou faire une courbe de glycémie chez le chat ?
On a la possibilité également, avec Discourse, de créer des « sous-forums » (ça s’appelle des « catégories »). Mais venant d’un groupe privé sur Facebook, est-ce que ce n’est pas un trop grand « choc culturel » pour notre communauté? Une communauté publique, c’est un grand avantage pour les personnes qui envisagent de la rejoindre, car ils peuvent voir un peu de quoi il s’agit avant de faire le pas de s’inscrire. Elle a ensuite rejoint la faculté de l’Université en 1989, où elle est actuellement professeure de médecine interne pour animaux de compagnie, ainsi que directrice du département des sciences cliniques vétérinaires. Elle a d’abord été interne en médecine et chirurgie des animaux de compagnie à l’Université de Saskatchewan (Canada) avant d’effectuer un résidanat et un master en médecine interne à l’Université de Purdue.
L’avantage de ça, c’est qu’on pourra « ranger » les documents au bon endroit dans la communauté, et aussi qu’il sera très facile de faire un lien vers un document en commençant à taper son nom (plus besoin de copier-coller des adresses web). Si on décide de garder les messages d’accueil personnalisés, il sera beaucoup plus facile de les créer, vu que Discourse gère les « modèles » de publications. Pour faire ça, Discourse nous offre d’une part la possibilité de faire des « sous-groupes » ou « sous-forums », et d’autre part la possibilité de rajouter des « étiquettes » aux publications, comme les « sujets » qui viennent de faire leur apparition sur Facebook. Une petite équipe de modératrices et membres engagées m’accompagnent dans cette prise de connaissance avec la nouvelle plate-forme qui nous hébergera. Mais du coup… il y a beaucoup à configurer. L’outil est plutôt simple à utiliser pour les membres une fois que tout est bien mis en place, mais il est un peu plus compliqué à administrer pour l’administrateur (moi!) 😅.
Ce dispositif de 3 cm de diamètre, fixé sur la peau, mesure la glycémie en continu pendant 14 jours. L’installation d’un capteur FreeStyle Libre intervient idéalement 1 à 2 semaines après le début de l’insulinothérapie. Chaque modification nécessite une nouvelle courbe de glycémie 1 à 2 semaines plus tard pour valider son efficacité. Durant cette phase initiale, les ajustements de dose s’effectuent par paliers prudents, tous les 5 à 7 jours maximum. Une fois la glycémie stabilisée, les contrôles deviennent mensuels pour les chats sous traitement actif, puis s’espacent tous les deux mois en cas de rémission.
- Une défaillance du capteur sera suspectée s’il envoie un message d’erreur ou s’il indique que le capteur doit être scanné à nouveau ultérieurement, si des données font défaut ou si le taux de glucose varie de manière importante et inattendue, sans rapport avec les signes cliniques.
- Ce dispositif de 3 cm de diamètre, fixé sur la peau, mesure la glycémie en continu pendant 14 jours.
- Le diagnostic est établi en fonction des signes cliniques observés (polyurie, polydipsie, polyphagie et perte de poids) ainsi que sur la base d’une hyperglycémie et d’une glycosurie avérées ,.
- Mais ce n’est pas toujours évident de savoir quoi faire.
- L’intérêt des courbes de glycémie classiques est limité par leur coût, le stress lié aux multiples ponctions de sang veineux et la variabilité importante de la glycémie d’un jour à l’autre.
- Cet appareil est également très utile pour surveiller des animaux stables, dans le cadre des examens de routine.
Le diagnostic est établi en fonction des signes cliniques observés (polyurie, polydipsie, polyphagie et perte de poids) ainsi que sur la base d’une hyperglycémie et d’une glycosurie avérées ,. L’apparition récente d’une technique permettant de mesurer le glucose interstitiel en continu a permis d’améliorer considérablement la capacité du vétérinaire à contrôler et à améliorer la glycémie des animaux touchés par le DS ,,,,. Un flacon d’insuline vétérinaire, qui dure généralement entre 1 et 3 mois, coûte entre 30 et 100 € selon la marque et la posologie. Les chats âgés, généralement ceux de plus de 7 ans, sont également plus susceptibles de développer cette maladie.